Cycle threshold predicted mortality in a cohort of patients with hematologic malignancies infected with SARS-CoV-2 / El umbral de ciclado predijo la mortalidad en una cohorte de pacientes conneoplasias hematológicas infectados con SARS-CoV-2 / Microbiología clinica y enfermedades infecciosas

Abstract When a SARS-CoV-2 RT-qPCR test is performed, it may determine an indirect measureof viral load called cycle threshold (Ct). Respiratory samples with Ct <25.0 cycles are consideredto contain a high viral load. We aimed to determine whether SARS-CoV-2 Ct at diagnosis couldpredict mortality in patients with hematologic malignancies (lymphomas, leukemias, multiplemyeloma) who contracted COVID-19. We included 35 adults with COVID-19 confirmed by RT-qPCR performed at diagnosis. We evaluated mortality due to COVID-19 rather than mortalitydue to the hematologic neoplasm or all-cause mortality. Twenty-seven (27) patients survivedand 8 died. The global mean Ct was 22.8 cycles with a median of 21.7. Among the survivors,the mean Ct was 24.2, and the median Ct value was 22.9 cycles. In the deceased patients, themean Ct was 18.0 and the median Ct value was 17.0 cycles. Using the Wilcoxon Rank Sum test,we found a significant difference (p = 0.035). SARS-CoV-2 Ct measured in nasal swabs obtainedat diagnosis from patients with hematologic malignancies may be used to predict mortality.

Resumen Cuando se realiza una RT-qPCR para SARS-CoV-2, es posible determinar una medidaindirecta de la carga viral llamada umbral de ciclado (Ct). Las muestras respiratorias con Ct<25,0 ciclos se consideran de alta carga viral. Nos propusimos determinar si el Ct para SARS-CoV-2 al diagnóstico predice la mortalidad en pacientes con neoplasias hematológicas (linfomas,leucemias, mielomas) que contrajeron COVID-19. Incluimos 35 adultos con COVID-19 confirmadopor RT-qPCR al diagnóstico. Evaluamos la mortalidad por COVID-19, no la mortalidad por la neo-plasia hematológica o la mortalidad por cualquier causa. De los 35 pacientes, 27 sobrevivierony 8 fallecieron. El Ct global medio fue 22,8 ciclos con una mediana de 21,7 ciclos. Entre lossobrevivientes, el Ct medio fue 24,2 ciclos con una mediana de 22,9 ciclos. Entre los fallecidos,el Ct medio fue 18,0 y el Ct mediano fue 17,0 ciclos. Empleando la prueba de suma de rangosde Wilcoxon, encontramos una diferencia significative (p = 0,035). En pacientes con neoplasiashematológicas infectados con coronavirus, el Ct de SARS-CoV-2 medido en hisopados nasales almomento del diagnóstico podría ser utilizado para predecir la mortalidad.

Síndrome del psoas maligno secundario a cáncer de cuello uterino / Malignant psoas syndrome secondary to uterine cervical carcinoma

Resumen Una mujer de 40 años se internó de forma programada para recibir quimioterapia por una leucemia linfoblástica aguda (LLA) B común de alto riesgo, diagnosticada 10 meses antes a raíz de hemato mas y petequias en los miembros inferiores, y metrorragia. En ese momento, presentaba trombocitopenia y una ecografía ginecológica transvaginal normal. Al ingreso de la internación programada, se quejó de dolor inguinal izquierdo con irradiación al muslo e impotencia funcional de 3 meses de evolución, dolor en fosa ilíaca derecha y diarrea. En el examen físico tenía dolor a la palpación profunda en la fosa ilíaca derecha y signo del psoas positivo a la izquierda. La tomografía de abdomen y pelvis reveló una imagen compatible con un absceso del psoas izquierdo y signos de tiflitis. La biopsia del psoas izquierdo demostró infiltración por nidos y cordones de carcinoma escamoso queratinizante moderadamente diferenciado. El examen ginecológico dirigido evidenció anomalías macroscópicas del cuello uterino correlacionadas con el mismo diagnóstico histopatológico. Los se gundos cánceres primarios más frecuentemente asociados a LLA son linfoma de Hodgkin, cáncer escamoso de piel, tumores endocrinos, cáncer renal, linfoma no-Hodgkin y cáncer de mama. Las metástasis musculares de tumores sólidos son infrecuentes, y habitualmente provienen del pulmón, riñón, tiroides y melanoma. El síndrome del psoas maligno es causado por infiltración neoplásica del músculo. El diagnóstico diferencial debe realizarse con el absceso del psoas, que puede originarse en una tiflitis si es secundario. No hemos podido encontrar registros de cáncer de cuello uterino como segundo cáncer primario luego de LLA.

Abstract A 40-year-old woman was scheduled to receive chemotherapy for a high-risk common B-cell acute lymphoblastic leukemia (ALL), diagnosed 10 months earlier in the wake of lower limb bruising and petechiae, and metrorrhagia. At that time, she had thrombocytopenia and a normal transvaginal gynecological ultrasound. Upon admission, she complained of a 3-month history of incapacitating left groin pain radiated to the thigh, and right lower quadrant abdominal pain associated with diarrhea. On physical examination, she had tenderness in the right iliac fossa and a positive psoas sign on the left. Computerized scan of the abdomen and pelvis reported an image compatible with a left psoas abscess and signs of typhlitis. The biopsy of the left psoas muscle demonstrated infiltration by nests and cords of moderately differentiated keratinizing squamous carcinoma. Gynecological examination revealed macroscopic abnormalities of the cervix correlated with the same histopathological diagnosis. The second primary cancers most frequently associated with ALL are Hodgkin lymphoma, squamous skin cancer, endocrine tumors, kidney cancer, non-Hodgkin lymphoma, and breast cancer. Muscle metastases from solid tumors are rare, and usually arise from the lung, kidney, thyroid, and melanoma. Malignant psoas syndrome is caused by neoplastic infiltration of the muscle. The differential diagnosis should be made with a psoas abscess, which may arise from typhlitis if secondary. We have not been able to find records of cervical cancer as second primary cancer after ALL.

Descripción de la tasa de mortalidad por osteomielitis según variables demográficas durante el periodo del 2016-2020 en Chile / Description of the osteomyelitis mortality rate according to demographic variables during the 2016-2020 period in Chile

Introducción: La osteomielitis es un proceso infeccioso óseo. En adultos, presenta alta mortalidad por sus complicaciones sistémicas, influida por factores de riesgos asociados. Por lo anterior el objetivo del estudio es describir la tasa de mortalidad por osteomielitis según sexo, rango etario y región, en el periodo 2016 - 2020 en Chile. Materiales y Métodos: Estudio ecológico de las defunciones por osteomielitis en los años 2016-2020 en Chile, según sexo, grupo etario y región (n=218). Datos obtenidos del departamento de estadística e información en salud. Se calculó tasa de mortalidad. No se requirió aprobación del comité de ética. Resultados: En el periodo estudiado se presentó una tasa de mortalidad de 0,22 x 100.000 habitantes. El sexo masculino presento un 52% de las defunciones en personas de 70 a 89 años, seguido del 25% en los pacientes de 80-89 años de edad. La región que presentó una mayor tasa de mortalidad fué Los Ríos con 0,49. Discusión: Se reportó mayor número de defunciones en grupos etarios avanzados, pudiendo deberse a que es una patología asociada a enfermedades crónicas no transmisibles y en Chile hay gran prevalencia de éstas. La distribución geográfica de la enfermedad evidenció más reportes de defunciones en la zona sur, sin embargo, hay escasas publicaciones que expliquen las posibles causas de ello. Conclusión: Se requieren mayores estudios nacionales para profundizar en los hallazgos encontrados. Es importante conocer más variables sociodemográficas que influyan en la mortalidad por osteomielitis en adultos.

Introduction: Osteomyelitis is a bone infectious process. In the adult stage, it presents a high mortality due to its systemic complications, influenced by associated risk factors. The aim of this work is to describe the mortality rate due to osteomyelitis according to sex, age range, and region, in the period 2016 - 2020 in Chile. Materials and Methods: Ecological study of deaths due to osteomyelitis in the years 2016-2020 in Chile, according to sex, age group, and region (n=218). Data obtained from the Department of Statistics and Health Information. Mortality rate was calculated. Ethics committee approval was not required. Results: During the period studied, the mortality rate was 0.22 per 100,000 inhabitants. The male sex accounted for 52% of deaths in persons between 70 and 89 years of age, followed by 25% in patients between 80 and 89 years of age. The region with the highest mortality rate was Los Ríos with 0.49. Discussion: A greater number of deaths were reported in advanced age groups, which may be due to the fact that it is a pathology associated with chronic non-communicable diseases and in Chile there is a high prevalence of these diseases. The geographical distribution of the disease showed more reports of deaths due to this cause in the south, however there are few publications on possible causes of geographical distribution. Conclusion: Further national studies are required to deepen the findings. It is important to know more sociodemographic variables that influence osteomyelitis mortality in the adult population.

Ecografía para prevenir lesiones del nervio sural en la reparación del tendón de Aquiles. Estudio cadavérico / Ultrasound to prevent sural nerve injury in Achilles tendon repair. A cadaveric study

Introducción: Las técnicas mínimamente invasivas son las preferidas para tratar las roturas agudas del tendón de Aquiles. Representan una opción para evitar las complicaciones tegumentarias, y la lesión del nervio sural es uno de sus principales problemas. El objetivo de este estudio fue comprobar la utilidad de la ecografía para prevenir la lesión del nervio sural durante la reparación del tendón de Aquiles con técnicas percutáneas. materiales y métodos: Estudio en 12 piezas cadavéricas. Se recreó una lesión en el tendón de Aquiles 5 cm proximales de su inserción distal. En uno de los miembros del cadáver, se identificó el nervio sural o su vena satélite mediante ecografía. Se reparó el nervio sural por vía percutánea con dos agujas proximales y dos agujas distales a la lesión, y se representó el recorrido del nervio sural. En el miembro contralateral, no se identificó el nervio sural mediante ecografía. Se efectuó la reparación percutánea de las lesiones mediante la técnica de Ma y Griffith. Resultados: En el grupo ecográfico, no se identificaron lesiones del nervio sural. En el grupo de control, se observaron dos lesiones del nervio sural (p = 0,6). En todos los casos, la identificación del nervio sural mediante ecografía fue correcta. Conclusión: La asistencia ecográfica en el tratamiento percutáneo de las lesiones del tendón de Aquiles es un método eficaz y confiable para evitar las lesiones del nervio sural. Nivel de Evidencia: III

Introduction: Minimally invasive techniques are preferred to treat acute Achilles tendon ruptures. They represent an option to avoid integumentary complications, and sural nerve injury is one of its main problems. This study aims to verify the usefulness of ultrasound in preventing sural nerve injury during Achilles repair with percutaneous techniques. materials and methods: Study in 12 cadaveric pieces. We recreated an injury at the level of the Achilles tendon, 5 cm proximally to its distal insertion. In one of the cadaver limbs, the sural nerve and/or its satellite vein were identified by ultrasonography. We repaired the sural nerve percutaneously with two needles at the proximal level and two needles at the distal level of the lesion and represented the path of the sural nerve. In the contralateral limb, the sural nerve was not identified by ultrasound. We performed the percutaneous repair of the injuries using the Ma & Griffith technique. Results: In the ultrasound group, no sural nerve injuries were identified. In the control group, two sural nerve injuries were observed (p=0.6). In all cases, the identification of the sural nerve by ultrasound was correct. Conclusion: Ultrasound assistance in the percutaneous treatment of Achilles tendon injuries is an effective and reliable method to prevent sural nerve injuries. Level of Evidence: III

Injuria subendocárdica sin evidencia de aterosclerosis relacionada con infusión de obinutuzumab / Subendocardial injury with no evidence of atherosclerosis associated with obinutuzumab infusión

Resumen El obinutuzumab es un anticuerpo monoclonal completamente humanizado contra CD20, empleado en el tratamiento de leucemia linfocítica crónica. Los eventos cardiovasculares fatales han sido des critos, pero solo en pacientes con antecedentes cardiovasculares conocidos. Presentamos el caso de un hombre adulto con diagnóstico de leucemia linfocítica crónica de alto riesgo que desarrolló injuria subendocárdica, sin evidencia de aterosclerosis coronaria, durante la primera infusión de obinutuzumab.

Abstract Obinutuzumab is a fully humanized monoclonal antibody against CD20 used in the treat ment of chronic lymphocytic leukemia. Fatal cardiovascular events have been described, but only in patients with known cardiovascular records. We report the case of an adult male with a high-risk chronic lymphocytic leukemia who developed subendocardial injury, with no evidence of coronary atherosclerosis, during the first administration of obinutuzumab.

Comprensión del cambio psicoterapéutico en adolescentes: voces de pacientes y terapeutas / Understanding the psychotherapeutic change in adolescents: Voices of patients and therapists

Resumen Este estudio tuvo como objetivo comprender el proceso de cambio psicoterapéutico desde las perspectivas subjetivas de adolescentes y terapeutas que participaron en una terapia. Método: se utilizó un enfoque cualitativo; la recolección de información se realizó a través de entrevistas semiestructuradas audiograbadas, luego de finalizar la terapia. Participaron 17 díadas terapéuticas (adolescentes: edad promedio 15,8 años; 64,7% género femenino; terapeutas: edad promedio 30,3 años; 55,5 % género femenino), que realizaron sus terapias en contextos naturales y con diferentes enfoques teóricos. Codificadores entrenados analizaron los datos a través de los procedimientos propuestos por la Teoría Fundamentada, codificación abierta y axial, y procesos de reorganizaciones y triangulaciones permanentes. Resultados: se identificaron dos fenómenos comprensivos relacionados con los procesos de cambio psicoterapéutico: (a) El encuentro con "otro" como plataforma segura y sustrato relacional generador del cambio y, (b) El cambio como empoderamiento y desarrollo. Discusión: se examina el rol central que ocupan la relación terapéutica y el logro de las tareas del desarrollo (identidad, autonomía y autodeterminación) en el cambio psicoterapéutico. Además, se reflexiona acerca de las habilidades y acciones de los terapeutas.

Abstract This study aimed to understand the process of psychotherapeutic change from the subjective perspectives of adolescents and therapists who participated in therapy. Method: A qualitative approach was used; information was collected through a semi-structured audio-recorded interview, which occurred at the end of therapy. The participants were 17 therapeutic dyads (adolescents: average age 15.8 years; 64.7% female gender; therapists: average age 30.3 years; 55.5% female gender), who performed their therapies in natural contexts and with different theoretical approaches. Trained coders analyzed the data through the procedures proposed by the Grounded Theory, with open and axial coding, performing processes of permanent reorganizations and triangulations. Results: The results show two major phenomena related to the processes of change: (a) The encounter with "the other" as a safe platform and relational substrate to generate change and (b) Change as empowerment and development. Discussion: The central role of the therapeutic relationship and the achievement of developmental tasks (identity, autonomy and self-determination) in psychotherapeutic change is discussed. In addition, it also reflects on the skills and actions of the therapists.

Exposición al uso de pantallas en niños de un sector de la ciudad de Bahía Blanca. Buenos Aires / Exposure to screens in children from a sector of the city of Bahía Blanca, Buenos Aires

Introducción: Debido a los avances tecnológicos de las últimas décadas, la exposición excesiva a pantallas es una práctica que está generando consecuencias negativas en la salud de la población, sobre todo en la edad pediátrica. Objetivos: Determinar las características de exposición a pantallas en niños en un sector de la ciudad de Bahía Blanca. Materiales y Métodos: Estudio de corte transversal con encuestas efectuadas en una población total (denominada "niños") conformada por padres de niños de entre 6 meses y 15 años realizadas en la Sala de Pediatría del Hospital Municipal "Dr. Leónidas Lucero" y en Unidades Sanitarias de Bahía Blanca. Resultados: Se efectuaron 120 encuestas. El 88% de los padres encuestados refirieron que sus niños consumían televisión, el 75% celulares, el 21% tablets, el 15% computadoras y el 4% consolas de videojuegos, siendo el promedio acumulado de consumo de 5 horas diarias. El 51% consumía pantallas durante la noche, siendo los dibujos animados los más vistos (70%). El 92% de los padres dice supervisar lo que sus hijos ven, y sólo el 35% cree que las pantallas son un perjuicio. El 17% tenía un percentil de peso mayor al 90%, con una media de horas de consumo superior (menor a 0,05). El 50% de los adolescentes (grupo etario de 11 a 15 años) refirió tener red social, con un promedio de edad de inicio de 12 años, y una media acumulada de consumo diario total de 3 horas diarias. Conclusión: Existió una importante exposición a pantallas, sobre todo en edades más avanzadas. A pesar del bajo porcentaje de padres que reconoce a ellas como un perjuicio, se evidenció un importante grado de supervisión.

Introduction: Due to the latest technological breakthroughs, excessive exposure to screens is a common practice that is generating negative consequences in health, especially in children. Objectives: To determine screen exposure characteristics in children from a sector of the city of Bahía Blanca. Materials and Methods: cross sectional study with surveys to a total population -called "children"- formed by the parents of children aged between 6 months and 15 years. The survey was performed in the Paediatric Service of Municipal Hospital "Dr. Leónidas Lucero" and in Health Care Units in Bahía Blanca. Results: 120 surveys were carried out. 88% of surveyed parents said their children watched TV, 75% said they used mobile phones, 21% said they used tablets, 15% said they used computers and 4% saidthey used video game consoles. The accumulated average use time was 5 hours per day. 51% used screens during the night, and cartoons were the most popular use of the devices (70%). 92% of parents say they supervise what their children watch and only 35% believe that screens are bad for their children. 17% of children presented a weight percentile greater than 90%, with a higher mean of use hours (p lower to 0.05). 50% of teenagers ­aged between 11 and 15- confirmed they had social networks, starting, in average, at 12. The accumulated average total daily use was 3 hours. Conclusion: There was a significant exposure to screens, especially as children grew. Although only few parents recognized the use of screens was bad for their children, there was a significant percentage of supervision.

The use of Prevotella bryantii 3C5 for modulation of the ruminal environment in an ovine model

Abstract In the Southern Hemisphere, ruminants are mostly raised in grazing systems where animals consume forage and are supplemented with low amounts of concentrates. Concentrates are usually given separately and are rapidly ingested. This practice leads to changing rumen environment conditions during the day, may alter the rumen microbial metabolism and could affect host performance. The native ruminal Prevotella bryantii strain 3C5 was administered every 48 h to wethers under experimental conditions simulating Southern-Hemisphere feeding to evaluate its potential as a rumen fermentation modulator. The inoculum potential was assessed on day 17. The ammonia nitrogen (NH3-N), volatile fatty acids and ruminal pH were monitored on a 24-h basis 19 days after the beginning of the experiment, and the microbial community structure was assessed by pyrosequencing. The administration of P. bryantii modified the fermentation products and daily pH values compared to the control. The NH3-N concentration in the rumen of treated animals was significantly higher than that of the untreated animals. Modification of the ruminal environment and fermentation pathways was achieved without altering the general structure of the microbial community or the potential methane production. P. bryantii 3C5 could be considered in potential probiotic formulations for ruminants in semi-intensive systems.

The use of Prevotella bryantii 3C5 for modulation of the ruminal environment in an ovine model

Abstract In the Southern Hemisphere, ruminants are mostly raised in grazing systems where animals consume forage and are supplemented with low amounts of concentrates. Concentrates are usually given separately and are rapidly ingested. This practice leads to changing rumen environment conditions during the day, may alter the rumen microbial metabolism and could affect host performance. The native ruminal Prevotella bryantii strain 3C5 was administered every 48 h to wethers under experimental conditions simulating Southern-Hemisphere feeding to evaluate its potential as a rumen fermentation modulator. The inoculum potential was assessed on day 17. The ammonia nitrogen (NH3-N), volatile fatty acids and ruminal pH were monitored on a 24-h basis 19 days after the beginning of the experiment, and the microbial community structure was assessed by pyrosequencing. The administration of P. bryantii modified the fermentation products and daily pH values compared to the control. The NH3-N concentration in the rumen of treated animals was significantly higher than that of the untreated animals. Modification of the ruminal environment and fermentation pathways was achieved without altering the general structure of the microbial community or the potential methane production. P. bryantii 3C5 could be considered in potential probiotic formulations for ruminants in semi-intensive systems.

Apoyo social formal a un grupo de madres con hijos menores de un año / Formal Social Support for a Group of Mothers with Children under Age One / Apoio social formal a um grupo de mães com filhos menores de um ano

Objetivo: este trabajo pretende analizar el apoyo social formal a un grupo de madres con hijos menores de un año. Método: estudio cualitativo, descriptivo interpretativo, en el cual participaron diez mujeres en un grupo focal que se reunió en siete ocasiones. Resultados: a partir del análisis de contenido de las dinámicas grupales se detecta que el apoyo formal informativo es el más frecuente y resulta difícil separarlo del emocional. Los profesionales, a través del apoyo informativo, tratan temas relacionados con la promoción de la salud y prevención de la enfermedad y acompañan a las madres en este rol. Conclusión: para las madres el apoyo formal brindado por el personal de enfermería es positivo y percibido como un refuerzo en su vivencia de la maternidad, y debe estar enmarcado en un contexto cultural.

Objective: Formal social support for a group of mothers with children under age one is analyzed in this research. Method: A qualitative, descriptive study of an interpretive nature was conducted in which ten women participated in a focus group that met on seven occasions. Results: A content analysis of the group's dynamics showed formal informative support is the most common and is difficult to separate from emotional support. Through informative support, professionals address issues related to health promotion and disease prevention, and accompany mothers in this capacity. Conclusion: For mothers, the formal support provided by members of the nursing staff is positive and perceived as a reinforcement of their experience with motherhood, and should be framed in a cultural context.

Objetivo: este trabalho pretende analisar o apoio social formal a um grupo de mães com filhos menores de um ano. Método: estudo qualitativo, descritivo interpretativo, do qual participaram dez mulheres em um grupo focal que se reuniu em sete ocasiões. Resultados: a partir da análise de conteúdo das dinâmicas grupais, detecta-se que o apoio formal informativo é o mais frequente e resulta difícil separá-lo do emocional. Os profissionais, por meio do apoio informativo, tratam temas relacionados com a promoção da saúde e prevenção da doença, e acompanham as mães neste papel. Conclusão: para as mães, o apoio formal oferecido pelo pessoal de enfermagem é positivo e percebido como um reforço em sua vivência da maternidade e deve estar situado em um contexto cultural.

Comparación cliiico - laboratorial en pacientes con hipertensión inducida por el embarazo / Clinicl comparisson - laboratory in patients with pregnancy induced hypertension

Objetivos. Determinar si existe congruencia entre los diagnósticos clínico y laboratorial en pacientes que cursan con hipertensión inducida por el embarazo. Métodos. Se analizaron las historias clínicas perinatales del Sistema Informático Perinatal, correspondientes a mujeres que cursando un embarazo mayor de 20 semanas se internaron en el Hospital "La Paz". Se trata de un estudio de corte transversal hospitalario entre el 1 de junio de 2007 y el 31 de mayo de 2009 en el departamento de La Paz. Resultados. Se observó una asociación importante entre adolescencia y primiparidad vs. la ocurrencia de trastornos hipertensivos del embarazo (p<0,003). Un porcentaje diverso de usuarias presentan edema, cefalea y otros signos de vasoespasmo. Se omiten muchos exámenes de laboratorio al acceder una mujer con hipertensión al Hospital "La Paz". Conclusiones. La preeclampsia/eclampsia es un problema de salud pública que no siempre se aborda con seriedad. Las políticas de salud debieran desarrollar programas de educación continua y actualización para el personal de salud del país, a fin de promover la elaboración de protocolos y procedimientos actualizados.

Objectives. Determine if there is agreement between the clinical and laboratory diagnoses on patients with gestational hypertension. Methods. We evaluated the medical records of the Perinatal Data System, for pregnant women after 20 weeks gestation that were admitted to the Hospital "La Paz". It was a facility-based cross-sectional study between 1 June 2007 and 31 May 2009 in La Paz. Results. There was a significant association between adolescence and primiparity vs. the occurrence of hypertensive disorders of pregnancy (p <0.003). A different percentage of users have edema, headache and other signs of vasospasm. Providers use to omit many laboratory tests to access a woman with hypertension at Hospital La Paz". Conclusions. Preeclampsia/eclampsiais a public health problem not always addressed seriously. Health policies should develop continuing education programs and refresher courses for health personnel in the country, to develop protocols and procedures to date.

El examen funcional en Ortodoncia / Functional test in orthodontics

Por la importancia que revisten los trastornos funcionales en el niño, se hace necesario la realización de un examen funcional como parte del examen físico en Ortodoncia, por lo que se explica la metodología para realizar dicho examen, que tiene como objetivos analizar las funciones bucofaríngeas (respiración, masticación, deglución y fonación) con el fin de contribuir a un mejor diagnóstico

Rehabilitación dinámica funcional de los maxilares / Dynamic and functional rehabilitation of maxillae

En la técnica desarrollada por el doctor Muricio Vaz de Lima para llevar lo mal puesto a su lugar correcto, él considera la exodoncia de premolares una mutilación. Los aparatos son removibles, encapsulados en los dientes por el acrílico. Se hace un estudio preliminar de 52 historias clínicas de pacientes atendidos con este técnica en la Clínica de H y 21. Se describen los diferentes movimientos logrados. Se concluye que esta técnica es sencilla, no requiere alambres y permite aumentar la longitud del arco para posicionar todos los dientes

Consideraciones prácticas para la construcción del activador abierto elástico de Klammt / Practical considerations for the building of Klammt's open elastic activator

Se recopilan las experiencias prácticas sobre la construcción del activador abierto elástico de Klammt en la Facultad de Estomatología de La Habana, las cuales se fundamentan con las referencias bibliográficas más actuales de este tipo de aparato, con el objetivo primordial de brindar una información que pueda servir para facilitar su confección en los diferentes servicios de Ortodoncia del país. Se describe el activador abierto elástico estándar y las variaciones que sobre éste pueden realizarse, en dependencia de los movimientos dentarios que se deseen hacer y de la maloclusión que se ha de tratar. Se exponen las conclusiones

Prevalencia de las alteraciones dentofaciales en adolescentes de la provincia Ciudad de La Habana / Prevalence of malocclusions in adolescents in Havana city province

Se expresa que la frecuencia de las maloclusiones ha sido estudiada pero los criterios son muy disímiles al evaluar un individuo como afectado o no. Se realiza un estudio sobre una muestra de los estudiantes de secundarias básicas de la provincia Ciudad de La Habana que ascendió a 3.695 individuos de ambos sexos, cuyas edades oscilaban entre 12 y 16 años. La prevalencia de las maloclusiones alcanzó el 67,71%. Las necessidades de tratamiento según el método de la OMS indicaron el 43,17% y según el índice de prioridades de la Clínica 15 y 18, el 16,45%

Comunidad y ortodoncia: Parte IV. Costos del programa entre septiembre de l977 y diciembre de l982 / Community and orthodontia: Part IV. Program costs between september 1977 and december 1982

Se analizan los costos para los pacientes en tratamiento desde septiembre de l977 a diciembre de l982 en el Programa de Ortodoncia Comunitaria. Se encuentra un ahorro de 15.30 pesos por paciente y un ahorro general de 203, 216.72 pesos. Se piensa que con estos datos la estrategia trazada ha sido correcta, cuando se considera además la cobertura asistencial lograda